Здоровое сердце бьётся ровно – в покое обычно 60–90 ударов в минуту. Когда ритм сбивается, становится слишком частым, редким или нерегулярным, говорят об аритмии. Многие нарушения ритма безобидны и встречаются даже у здоровых людей, но некоторые виды повышают риск тромбов, инсульта и сердечной недостаточности. Разберёмся, как отличить норму от тревожных сигналов.
Что такое аритмия и почему она возникает
Ритм сердца задаёт его собственная проводящая система – группа клеток, генерирующих электрические импульсы. Если импульсы возникают не там, где нужно, или проводятся с задержкой, ритм нарушается. Причины бывают разными:
- болезни сердца – ишемия, пороки клапанов, последствия инфаркта;
- высокое артериальное давление и хронический стресс на сердце;
- нарушения электролитного баланса (калий, магний);
- заболевания щитовидной железы;
- избыток кофеина, алкоголя, никотина;
- недосыпание и сильный эмоциональный стресс.
Иногда аритмия – самостоятельная проблема проводящей системы, иногда лишь симптом другого заболевания. При стойких перебоях важно искать причину вместе с врачом.
Основные виды аритмий
Нарушения ритма принято делить по частоте и месту возникновения. Чаще всего встречаются:
- Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – самый распространённый серьёзный вид. Предсердия сокращаются хаотично, пульс становится нерегулярным. Главная опасность – образование тромбов и риск инсульта.
- Экстрасистолия – внеочередные сокращения. Ощущаются как толчок, «кувырок» или замирание сердца. Единичные экстрасистолы обычно безопасны.
- Тахикардии – учащённое сердцебиение свыше 100 ударов в минуту в покое.
- Брадикардии – замедление ритма реже 50 ударов; может вызывать слабость и обмороки.
Опасность аритмии определяется не столько ощущениями, сколько её видом и состоянием сердца в целом.
Как распознать симптомы
Аритмия может протекать совсем без жалоб и обнаруживаться случайно на ЭКГ. Но чаще всего она проявляется так:
- ощущение учащённого, «колотящегося» сердцебиения;
- чувство замирания или перебоев в груди;
- слабость, утомляемость без причины;
- головокружение, потемнение в глазах;
- одышка и дискомфорт в груди;
- эпизоды предобморочного состояния или обмороки.
Полезно научиться считать собственный пульс: положите пальцы на запястье или шею, засеките минуту и оцените частоту и регулярность ударов. Нерегулярный, «спотыкающийся» пульс – повод показаться специалисту. Если приступы сердцебиения сопровождаются дурнотой, это особенно важный сигнал.
Что делать при приступе и как снизить риск
При внезапном приступе сердцебиения: сядьте или лягте, расстегните тесную одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха, постарайтесь дышать ровно и медленно. Не стоит принимать «на всякий случай» чужие лекарства – препараты от аритмии подбирает только врач, неподходящее средство способно усугубить нарушение ритма.
Снизить частоту эпизодов помогает образ жизни:
- ограничьте кофеин, алкоголь и энергетики;
- откажитесь от курения;
- наладьте сон и научитесь управлять стрессом;
- контролируйте артериальное давление и вес;
- поддерживайте умеренную физическую активность.
Аритмия часто идёт рука об руку с другими сердечными проблемами, поэтому стоит заняться здоровьем сердца в целом. О том, какие ещё бывают сердечные заболевания, читайте в общем обзоре болезней сердца, а о защите сосудов – в отдельном материале о профилактике инфаркта и инсульта.
Диагностика нарушений ритма
Чтобы зафиксировать аритмию, врач использует несколько методов. Базовый – ЭКГ, но она показывает ритм только в момент записи. Если приступы редкие, назначают суточное или многодневное мониторирование (Холтер), которое отслеживает работу сердца в обычной жизни. Для оценки структуры сердца применяют эхокардиографию, а для поиска причин – анализы крови, включая показатели щитовидной железы и электролиты.
Когда обращаться к врачу
Записаться к кардиологу стоит, если перебои в сердце повторяются, сопровождаются головокружением, одышкой или снижением работоспособности. Особого внимания требует впервые возникшая нерегулярность пульса – её обязательно должен оценить специалист, чтобы исключить мерцательную аритмию.
Немедленно вызывайте скорую помощь, если сердцебиение сопровождается потерей сознания, сильной болью в груди, выраженной одышкой или чувством, что сердце «останавливается». Самостоятельно оценить, опасен ли конкретный сбой ритма, невозможно – это задача врача с результатами обследования на руках.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.