Тромбофлебит – это воспаление стенки вены, при котором в просвете сосуда образуется тромб (сгусток крови). Чаще всего он развивается в поверхностных венах ног, особенно на фоне варикоза. Состояние сопровождается болью и покраснением, а в некоторых случаях может стать опасным для жизни. Разберём, как распознать тромбофлебит и что делать.
Что такое тромбофлебит и почему он возникает
При тромбофлебите воспаляется венозная стенка, а кровь в этом месте сворачивается и формирует тромб. Если поражены вены под кожей, говорят о поверхностном тромбофлебите. Если тромб образуется в глубоких венах – это более серьёзный тромбоз глубоких вен.
Основные причины и факторы риска:
- варикозное расширение вен и застой крови;
- длительная неподвижность (постельный режим, долгие перелёты);
- травмы вен, в том числе после инъекций и катетеров;
- повышенная свёртываемость крови;
- обезвоживание и сгущение крови;
- беременность и гормональные препараты;
- избыточный вес и курение.
Варикоз – один из ведущих факторов риска. Меры профилактики варикоза подробнее описаны в отдельном материале этого раздела, и они же снижают риск тромбофлебита.
Симптомы: как распознать тромбофлебит
При поверхностном тромбофлебите симптомы обычно заметны, потому что поражённая вена находится близко к коже. Типичные признаки:
- боль и болезненность по ходу вены;
- покраснение кожи над веной;
- плотный, тёплый на ощупь «тяж» или узелок под кожей;
- местное повышение температуры;
- небольшой отёк вокруг воспалённого участка.
При тромбозе глубоких вен картина иная и более коварная, потому что тромб скрыт глубоко. Насторожить должны:
- выраженный отёк всей голени или ноги;
- распирающая боль в икре, усиливающаяся при ходьбе;
- чувство тяжести и напряжения;
- синюшность или бледность кожи.
Если у вас давно беспокоит тяжесть и боль в ногах, причины этого состояния подробнее разобраны в отдельном материале кластера, но любые новые острые симптомы требуют отдельного внимания.
Чем опасен тромбофлебит
Главная опасность – отрыв части тромба и его перемещение с током крови. Если оторвавшийся сгусток попадает в лёгочные сосуды, развивается тромбоэмболия лёгочной артерии – жизнеугрожающее состояние.
Риск осложнений выше, когда:
- воспаление переходит с поверхностных вен на глубокие;
- тромб расположен в верхней части бедра;
- есть нарушения свёртываемости крови.
Признаки, при которых нужно немедленно вызывать скорую помощь:
- внезапная одышка и нехватка воздуха;
- резкая боль в груди, усиливающаяся при вдохе;
- учащённое сердцебиение, головокружение или обморок;
- кашель, иногда с примесью крови.
Эти симптомы могут означать тромбоэмболию и требуют экстренной медицинской помощи.
Диагностика и подходы к лечению
Точный диагноз ставит врач после осмотра и обследования. Основной метод диагностики – ультразвуковое дуплексное сканирование вен, которое показывает расположение и размер тромба, а также состояние клапанов. Дополнительно могут назначить анализы крови на свёртываемость.
Подходы к лечению зависят от вида и тяжести состояния и определяются только специалистом. Общие направления включают:
- ношение компрессионного трикотажа для улучшения оттока крови;
- умеренную двигательную активность вместо постельного режима при поверхностной форме;
- местные средства, которые назначает врач;
- препараты, влияющие на свёртываемость крови, – строго по показаниям;
- в части случаев – хирургические или малоинвазивные вмешательства.
Самостоятельно подбирать лекарства, влияющие на свёртываемость, опасно: неправильная дозировка грозит кровотечением или, наоборот, не предотвратит рост тромба. Поэтому любую терапию назначает врач.
Как снизить риск тромбофлебита
Полностью исключить риск нельзя, но его можно заметно уменьшить с помощью простых привычек:
- больше двигайтесь, особенно при сидячей работе;
- в долгих поездках вставайте, разминайте стопы, пейте воду;
- поддерживайте здоровый вес;
- лечите варикоз и носите компрессию по назначению врача;
- откажитесь от курения;
- следите за достаточным потреблением жидкости.
Эти меры помогают крови свободнее двигаться по венам и снижают вероятность образования тромбов.
Когда обязательно обратиться к врачу
Тромбофлебит – не та проблема, которую стоит лечить самостоятельно. Обратитесь к врачу-флебологу или сосудистому хирургу, если появились боль, покраснение и уплотнение по ходу вены. Не откладывайте визит при нарастающем отёке ноги.
При внезапной одышке, боли в груди или обмороке немедленно вызывайте скорую помощь – речь может идти о жизнеугрожающем осложнении. Только специалист может оценить риск, провести УЗИ и подобрать безопасное лечение.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.